梅毒腎病的預防和預防一樣重要
博禾醫生
梅毒腎病是梅毒螺旋體感染引起的腎臟損害,預防梅毒腎病的關(guān)鍵在于控制梅毒感染和定期監測腎功能。主要通過(guò)規范性治療梅毒、避免高危性行為、定期篩查、保護腎功能以及加強健康教育等措施實(shí)現。
早期規范治療梅毒是預防梅毒腎病的核心措施。梅毒螺旋體對青霉素高度敏感,確診后需遵醫囑足療程使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素注射液。治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉陰,避免傳染他人或重復感染。未規范治療可能導致病原體潛伏并持續損害腎臟。
正確使用避孕套可降低梅毒傳播風(fēng)險。避免多性伴、無(wú)保護性行為等高危接觸,性伴侶需同步篩查治療。妊娠期梅毒患者需在孕早期完成治療,防止母嬰垂直傳播導致先天性梅毒腎病。
梅毒感染者應每3-6個(gè)月復查快速血漿反應素試驗和非螺旋體抗原試驗,監測病情活動(dòng)性。出現蛋白尿、血尿或血肌酐升高時(shí)需及時(shí)檢查尿微量白蛋白、腎臟超聲等,評估腎損傷程度。
合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量飲水保持尿量,限制高鹽高蛋白飲食。出現水腫或尿量減少時(shí)需檢測24小時(shí)尿蛋白定量。
普及梅毒傳播途徑和早期癥狀知識,高危人群每年至少篩查1次梅毒抗體。醫療機構需對孕產(chǎn)婦、術(shù)前患者等常規開(kāi)展梅毒血清學(xué)檢測。社區應提供匿名檢測服務(wù)和治療隨訪(fǎng)管理。
梅毒腎病的預防需貫穿梅毒感染全程管理。確診梅毒后應立即啟動(dòng)驅梅治療并評估腎臟情況,治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)血清學(xué)和腎功能指標。日常生活中需保持規律作息,適量補充維生素C和B族維生素增強免疫力,避免吸煙飲酒等加重腎損傷的行為。出現排尿異?;虿幻髟蚋∧[時(shí)須及時(shí)就醫排查腎損害。
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