非01霍亂弧菌腸炎有什么癥狀
博禾醫生
非01霍亂弧菌腸炎的癥狀主要有水樣腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。該疾病由非01群霍亂弧菌感染引起,屬于細菌性腸道感染,需通過(guò)糞便培養確診,確診后需隔離治療。
腹瀉多為無(wú)痛性水樣便,每日可達10-20次,典型特征為米泔水樣便,不含血或黏液。腹瀉由霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素刺激腸黏膜分泌大量液體導致。嚴重時(shí)可出現噴射狀排便,需及時(shí)補液防止電解質(zhì)紊亂。臨床常用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物輔助治療。
表現為臍周或全腹陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和腸痙攣有關(guān),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,持續劇烈腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。治療時(shí)可選用消旋山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片等解痙藥物。
嘔吐物初期為胃內容物,后期可為清水樣液體,多發(fā)生在腹瀉之后。頻繁嘔吐可能導致代謝性堿中毒?;颊邞倭慷啻物嬘玫}水,必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。嘔吐嚴重者需靜脈補液。
體溫多在38℃左右,部分患者可無(wú)發(fā)熱。發(fā)熱與細菌內毒素引起的炎癥反應有關(guān),可能伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。物理降溫無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥。持續高熱需排查敗血癥等并發(fā)癥。
根據液體丟失量可分為輕度、中度和重度脫水,表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷,嚴重時(shí)出現意識模糊、血壓下降。輕度脫水可通過(guò)口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補充乳酸鈉林格注射液。兒童及老年人更易發(fā)生脫水性休克。
患者應嚴格隔離至癥狀消失后糞便培養轉陰,餐具需煮沸消毒?;謴推谶M(jìn)食低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意手衛生及飲用水煮沸,接觸患者排泄物需戴手套。出現持續腹瀉超過(guò)3天、意識改變、少尿等癥狀需立即就醫。疫區居民可接種rBS-WC口服霍亂疫苗進(jìn)行預防。
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