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貧血的檢查診斷項目是什么

血液內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#貧血#診斷

貧血的檢查診斷項目主要有血常規檢查、網(wǎng)織紅細胞計數、血清鐵蛋白測定、骨髓穿刺檢查和血紅蛋白電泳。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病或骨髓異常等原因引起,需通過(guò)上述檢查明確病因。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷貧血的基礎項目,通過(guò)檢測紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積等指標評估貧血程度。缺鐵性貧血通常表現為平均紅細胞體積減小和血紅蛋白含量降低,巨幼細胞性貧血則可能出現平均紅細胞體積增大。血常規還能初步判斷貧血類(lèi)型,為后續針對性檢查提供依據。

2、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞計數反映骨髓造血功能活躍程度,有助于鑒別貧血的發(fā)病機制。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高,骨髓造血功能衰竭時(shí)則比例降低。該檢查可輔助判斷貧血屬于增生性還是低增生性,對治療方案選擇具有指導意義。

3、血清鐵蛋白測定

血清鐵蛋白測定是評估體內鐵儲備的重要指標,對缺鐵性貧血診斷具有特異性。鐵蛋白水平降低提示鐵缺乏,需結合轉鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。慢性病性貧血時(shí)鐵蛋白可能正?;蛏?,與缺鐵性貧血形成鑒別。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查可直接觀(guān)察造血組織形態(tài)和細胞組成,對疑難貧血診斷具有決定性意義。再生障礙性貧血表現為骨髓增生低下,白血病等血液系統腫瘤可見(jiàn)異常細胞浸潤。骨髓鐵染色能準確判斷鐵儲備情況,彌補外周血檢查的不足。

5、血紅蛋白電泳

血紅蛋白電泳用于檢測異常血紅蛋白,是診斷地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病的金標準。通過(guò)電泳圖譜可識別血紅蛋白A、F、S等變異類(lèi)型,結合基因檢測能明確具體分型。該檢查對遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷具有重要價(jià)值。

貧血患者日常應注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收,規律作息有助于改善造血功能。確診后應遵醫囑規范治療,定期復查相關(guān)指標評估療效,嚴重貧血需及時(shí)就醫防止并發(fā)癥發(fā)生。

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