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肝炎治好后會(huì )復發(fā)嗎

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎治好后存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險與肝炎類(lèi)型、治療方式及后期護理有關(guān)。病毒性肝炎乙肝、丙肝可能因病毒殘留或再感染復發(fā),酒精性肝炎、脂肪性肝炎則與生活方式密切相關(guān)。

病毒性肝炎中,乙肝復發(fā)較常見(jiàn)。部分患者經(jīng)抗病毒治療后,血液中乙肝病毒表面抗原轉陰,但肝細胞內仍可能存在cccDNA,當免疫力下降時(shí)病毒可能重新活躍。丙肝通過(guò)規范抗病毒治療可實(shí)現臨床治愈,復發(fā)概率較低,但若再次接觸病毒仍可能感染。酒精性肝炎患者戒酒后肝功能可恢復,但重新飲酒會(huì )迅速導致肝損傷復發(fā)。脂肪性肝炎通過(guò)減重、控制代謝指標改善后,若體重反彈或血糖失控,肝臟炎癥可能再次出現。

自身免疫性肝炎需長(cháng)期服用免疫抑制劑,擅自減藥易致病情反復。藥物性肝炎在停用肝毒性藥物后通常不復發(fā),但再次接觸同類(lèi)藥物會(huì )誘發(fā)肝損傷。部分遺傳代謝性肝病如威爾遜病,須終身排銅治療,中斷治療可能引發(fā)急性肝衰竭。肝移植術(shù)后患者需持續使用抗排斥藥物,免疫抑制狀態(tài)下可能發(fā)生乙肝病毒再激活或新發(fā)脂肪肝。

定期復查肝功能、病毒載量等指標是預防復發(fā)的關(guān)鍵。乙肝患者即使達到臨床治愈,也應每6個(gè)月檢測乙肝兩對半和HBVDNA。脂肪性肝炎需監測體重、血糖、血脂變化。避免飲酒、規范用藥、接種疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。若出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,早期干預能有效控制病情進(jìn)展。

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