痛經(jīng)的原因是什么
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痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，病理性痛經(jīng)多與婦科疾病相關(guān)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素會(huì )刺激子宮平滑肌收縮，導致下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外的疾病，病灶受激素影響周期性出血，刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，可能放射至腰骶部，常伴隨性交痛或不孕。醫生可能開(kāi)具地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥因子宮內膜侵入子宮肌層引起，導致子宮均勻增大、質(zhì)地變硬。疼痛呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎多由細菌上行感染導致，炎癥引發(fā)盆腔充血與粘連，表現為持續性下腹墜痛，經(jīng)期加重，可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需足療程使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合盆底物理治療。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔，影響子宮收縮導致痛經(jīng)，常伴月經(jīng)量多、貧血。超聲可明確肌瘤位置與大小，小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，癥狀嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動(dòng)與生冷飲食，可飲用姜茶緩解不適。記錄疼痛程度與周期變化有助于醫生判斷病因，若疼痛影響生活或伴隨異常出血需及時(shí)就診。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節內分泌，減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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