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小便后疼痛的原因及治療方法

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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小便后疼痛可能與尿路感染、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。

1、尿路感染

尿路感染是細菌侵入泌尿系統引起的炎癥反應,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出。

2、尿路結石

尿路結石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜,導致排尿末段出現尖銳疼痛,可能伴有血尿或腰部絞痛。B超或CT檢查可明確結石位置和大小。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石治療。日常需限制高草酸食物攝入。

3、前列腺炎

男性患者出現排尿后尿道刺痛伴會(huì )陰部脹痛,可能與細菌性前列腺炎相關(guān)。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性發(fā)作期需加用阿奇霉素分散片。避免久坐和辛辣飲食,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。

4、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現為排尿刺痛和尿道分泌物增多。需通過(guò)分泌物涂片和PCR檢測明確病原體。根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片進(jìn)行治療,性伴侶需同步檢查。治療期間禁止性生活,保持外陰清潔干燥。

5、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激會(huì )出現排尿后下腹隱痛,常伴有尿急和夜尿增多。女性因尿道較短更易發(fā)病。尿檢可見(jiàn)白細胞升高,膀胱超聲可排除其他病變??蛇x用呋喃妥因腸溶片或三金片治療,配合熱水袋熱敷下腹部。每日飲用蔓越莓汁可能有助于預防復發(fā)。

出現排尿疼痛應記錄癥狀特點(diǎn)和持續時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間每日飲水不少于1500毫升,穿棉質(zhì)透氣內褲,排便后從前向后擦拭。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,可適量食用冬瓜、梨等利尿食材。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿需立即復診,糖尿病患者及孕婦出現相關(guān)癥狀更應及早干預。

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