胸腔積液需要做胸腔鏡嗎
博禾醫(yī)生
胸腔積液一般情況下不需要胸腔鏡,少量胸腔積液可自行吸收,大量積液可通過(guò)胸腔閉式引流、胸膜活檢明確積液原因,然后進(jìn)行對(duì)因治療,長(zhǎng)期未能確診的胸腔積液才會(huì)建議胸腔鏡檢查。
胸腔積液是可由多種病因引起,滲出性胸腔積液病因多見(jiàn)于感染、結(jié)核、腫瘤等,漏出液多見(jiàn)于心力衰竭、肝硬化、腎病、低蛋白血癥等。心衰、低蛋白血癥、感染等引起的少量胸腔積液,可通過(guò)糾正心衰、補(bǔ)充白蛋白、抗感染等對(duì)因治療,胸水可自行吸收緩解。
出現(xiàn)大量胸腔積液后,可行胸腔穿刺或胸腔閉式引流,胸腔積液行胸水常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物、細(xì)胞學(xué)、胸水液基沉渣包埋病理、胸膜活檢等明確病因后,進(jìn)行對(duì)因治療。
胸腔鏡是一項(xiàng)侵入性操作,主要用于對(duì)于經(jīng)無(wú)創(chuàng)手段不能確診的胸腔積液患者的診治,此時(shí)進(jìn)行胸腔鏡,直視下觀察胸腔情況,并進(jìn)行逐層胸膜活檢及經(jīng)內(nèi)科治療不能緩解的膿胸的治療。
出現(xiàn)胸腔積液的提示報(bào)告,需及時(shí)就醫(yī)面診,完善檢查后明確胸腔積液病因,然后進(jìn)行對(duì)因的治療。
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