糜爛蛋白酶的用途和注意事項
糜爛蛋白酶是一種具有蛋白水解作用的酶類(lèi)制劑，主要用于創(chuàng )面清創(chuàng )、炎癥消散及組織修復。使用該藥物需嚴格遵循無(wú)菌操作原則，避免接觸眼部黏膜，過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
1、創(chuàng )面清創(chuàng )
糜爛蛋白酶能選擇性分解壞死組織，常用于燒傷、潰瘍等創(chuàng )面的酶學(xué)清創(chuàng )。其通過(guò)水解變性蛋白肽鍵，液化膿液和腐痂，促進(jìn)健康肉芽組織生長(cháng)。臨床多與生理鹽水配制成溶液濕敷，或聯(lián)合抗生素使用。需注意清創(chuàng )后及時(shí)清除殘留酶液，防止過(guò)度消化正常組織。
2、炎癥治療
該藥物可分解炎癥部位蛋白質(zhì)滲出物，用于慢性中耳炎、鼻竇炎等疾病的輔助治療。能降低組織水腫，改善局部血液循環(huán)，通常采用霧化吸入或腔道灌注給藥。治療期間需監測體溫和炎癥指標，出現異常疼痛或出血應立即停藥。
3、術(shù)后恢復
在骨科和胸外科手術(shù)后，糜爛蛋白酶能加速血腫吸收和纖維蛋白溶解?？杉∪庾⑸浠蚓植孔⑸涫褂?，幫助減少術(shù)后粘連。使用時(shí)應避開(kāi)大血管，術(shù)后72小時(shí)內給藥效果最佳。糖尿病患者使用需加強血糖監測。
4、呼吸道應用
對于支氣管擴張伴痰液粘稠的患者，該酶能降低痰液粘度，常與糜蛋白酶組成復方制劑霧化使用。治療期間需配合體位引流，觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應。肺結核活動(dòng)期患者禁用。
5、眼科禁忌
糜爛蛋白酶絕對禁止用于眼部治療。該酶可能損傷角膜基質(zhì)層，導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。操作時(shí)如不慎接觸眼睛，應立即用大量生理鹽水沖洗15分鐘以上，并盡快就醫檢查。
使用糜爛蛋白酶期間應定期檢查血常規和肝腎功能，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。藥物需冷藏保存，配制后溶液應在4小時(shí)內使用。治療深度創(chuàng )面時(shí)建議聯(lián)合使用生長(cháng)因子制劑，日常需保持創(chuàng )面清潔干燥，出現皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥并就醫。
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