35歲不能懷孕的原因主要有卵巢功能下降、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調、男性因素等。建議夫妻雙方共同就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、卵巢功能下降

女性35歲后卵巢儲備功能逐漸衰退，卵泡數量減少且質(zhì)量下降，可能導致排卵障礙或卵子受精能力降低。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少等癥狀。臨床可通過(guò)抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備，必要時(shí)采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等治療，嚴重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥、既往手術(shù)或子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結合?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，或伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕癥可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴重堵塞需直接選擇試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫，改變盆腔微環(huán)境。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，可通過(guò)超聲和腹腔鏡檢查確診。藥物治療常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等，重癥需手術(shù)切除病灶。

4、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等內分泌疾病會(huì )影響排卵功能。表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)性激素六項、甲狀腺功能等檢查確診，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等調節激素水平。

5、男性因素

男性精液異常如少弱精癥、精索靜脈曲張等約占不孕原因的30%。需進(jìn)行精液常規分析，異常者可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴重者需行卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù)。

建議備孕期間保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，適量補充葉酸和維生素E。女性可監測基礎體溫掌握排卵規律，男性應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。若規律性生活未避孕1年未孕，或35歲以上女性嘗試6個(gè)月未果，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估，根據病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日?？蛇m當食用富含鋅的海產(chǎn)品、抗氧化作用強的深色蔬菜水果，但需注意任何治療都應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。