膝關(guān)節(jié)術(shù)后彎曲康復(fù)訓(xùn)練方法
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#康復(fù)訓(xùn)練
膝關(guān)節(jié)術(shù)后彎曲康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，中期增加主動(dòng)訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肌力與靈活性。關(guān)鍵方法包括床邊垂腿、滑墻運(yùn)動(dòng)和器械輔助。
1. 術(shù)后早期（0-2周）
被動(dòng)屈膝訓(xùn)練是首要任務(wù)。床邊垂腿練習(xí)讓患者坐于床沿，健側(cè)腿輔助患肢緩慢下放，利用重力自然彎曲至30-60度，每次保持5分鐘，每日3組。冰敷可減輕腫脹，建議訓(xùn)練后立即進(jìn)行15分鐘冷敷。使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀（CPM）時(shí)，初始角度設(shè)為30度，每日遞增5-10度，每天累計(jì)使用2小時(shí)。
2. 術(shù)后中期（3-6周）
主動(dòng)屈膝訓(xùn)練結(jié)合器械介入。滑墻運(yùn)動(dòng)采取仰臥位，雙腳貼墻緩慢下滑，達(dá)到90度屈曲時(shí)維持10秒，每組10次。坐位屈膝練習(xí)時(shí)，用彈力帶固定足底，雙手抱大腿后側(cè)緩慢拉向胸部。功率自行車調(diào)整為低阻力模式，坐墊調(diào)高至無痛位置，每日騎行10分鐘，每周增加5分鐘時(shí)長。
3. 術(shù)后后期（7-12周）
強(qiáng)化訓(xùn)練階段需多維度推進(jìn)?？繅o蹲保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲，每次30秒，間隔1分鐘，完成5組。臺階訓(xùn)練使用15cm矮凳，患肢上下時(shí)控制速度，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌離心收縮。水中行走利用浮力減輕負(fù)重，水溫維持在32-34℃，每周3次，每次20分鐘。瑜伽帶抗阻訓(xùn)練采取仰臥位，將帶子套在足底做屈膝抗阻，阻力逐步從黃色過渡到紅色彈力帶。
康復(fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練。睡眠時(shí)避免長時(shí)間保持屈膝姿勢，日常行走建議使用助行器至術(shù)后6周。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克，同時(shí)保證維生素C和鈣質(zhì)攝入。定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度，術(shù)后3個(gè)月應(yīng)達(dá)到120度以上屈曲角度，完全康復(fù)通常需要6-12個(gè)月系統(tǒng)性訓(xùn)練。
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