一型糖尿病復查需要做哪些檢查和項目
關(guān)鍵詞：
糖尿病
一型糖尿病患者復查需進(jìn)行血糖監測、糖化血紅蛋白檢測、尿微量白蛋白檢查、血脂檢查和眼底檢查等項目。
1、血糖監測：
血糖監測包括空腹血糖和餐后血糖檢測，空腹血糖反映基礎胰島素分泌功能，餐后血糖評估餐后血糖控制情況。血糖監測頻率根據病情調整，血糖波動(dòng)較大者需增加監測次數。血糖儀檢測毛細血管血糖可作為日常監測手段，靜脈血漿血糖檢測結果更為準確。
2、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，是評估長(cháng)期血糖控制的金標準。一型糖尿病患者建議每3個(gè)月檢測一次，控制目標通常低于7%。糖化血紅蛋白升高提示近期血糖控制不佳，需調整治療方案。檢測無(wú)需空腹，結果不受短期飲食和運動(dòng)影響。
3、尿微量白蛋白：
尿微量白蛋白檢查用于早期發(fā)現糖尿病腎病，建議每年檢測1-2次。留取晨尿或24小時(shí)尿液檢測尿白蛋白排泄率，30-300mg/24h為微量白蛋白尿期。發(fā)現異常需重復檢測確認，陽(yáng)性結果提示腎臟早期損害。嚴格控制血糖和血壓可延緩腎病進(jìn)展。
4、血脂檢查：
血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白檢測。一型糖尿病患者易合并脂代謝異常，建議每年至少檢查一次。低密度脂蛋白升高增加心血管疾病風(fēng)險，控制目標通常低于2.6mmol/L。血脂異常需進(jìn)行生活方式干預，必要時(shí)在醫生指導下使用調脂藥物。
5、眼底檢查：
眼底檢查通過(guò)散瞳后眼底照相或直接檢眼鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜病變，建議青春期后病程5年以上患者每年檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無(wú)癥狀，定期篩查有助于早期發(fā)現。發(fā)現視網(wǎng)膜病變需根據分期采取激光治療或玻璃體手術(shù)，嚴格控制血糖和血壓可延緩病變進(jìn)展。
一型糖尿病患者復查期間需保持規律作息和均衡飲食，每日碳水化合物攝入量相對固定，避免血糖大幅波動(dòng)。適量有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，運動(dòng)前后需監測血糖防止低血糖發(fā)生。注意足部護理，每日檢查雙足有無(wú)破損，選擇透氣舒適的鞋襪。保持良好心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。戒煙限酒，定期監測血壓，控制體重在合理范圍。出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。
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