脊柱結核好發(fā)于哪個(gè)部位
脊柱結核好發(fā)于腰椎，其次是胸椎和頸椎，骶椎較為少見(jiàn)。脊柱結核是由結核分枝桿菌感染引起的骨骼系統疾病，多繼發(fā)于肺結核或其他部位結核病灶。
腰椎因承重較大且活動(dòng)度較高，局部血供豐富，結核桿菌易通過(guò)血行播散定植?；颊咴缙诳赡軆H表現為輕微腰痛或活動(dòng)受限，隨病情進(jìn)展可出現椎體破壞、脊柱后凸及冷膿腫形成。胸椎結核因鄰近胸腔，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，嚴重者可因脊髓受壓導致截癱。頸椎結核相對少見(jiàn)，但可能引起吞咽困難或呼吸困難等特殊表現。骶椎結核因血供較少且位置特殊，發(fā)病率最低，常被誤診為盆腔炎癥。
脊柱結核患者需保證高蛋白、高維生素飲食以增強免疫力，適當補充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復。急性期應嚴格臥床休息，使用支具固定防止病理性骨折?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度腰背肌鍛煉，避免劇烈運動(dòng)加重脊柱負荷。出現神經(jīng)壓迫癥狀或嚴重脊柱畸形時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預，術(shù)后仍需規范抗結核治療12-18個(gè)月。日常需監測肝功能等藥物不良反應，定期復查影像學(xué)評估療效。
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