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瞳孔外圈有一層黑環(huán)

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 瞳孔

瞳孔外圈有一層黑環(huán)可能是角膜老年環(huán)或色素沉著,屬于生理性改變,少數(shù)情況下可能與高脂血癥、銅代謝異常等疾病相關(guān)。角膜老年環(huán)多見于中老年人,表現(xiàn)為角膜邊緣灰白色環(huán)狀混濁;色素沉著可能與虹膜結(jié)構(gòu)變異或外傷有關(guān)。若伴隨視力下降、眼壓升高等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

角膜老年環(huán)是角膜周邊基質(zhì)層脂質(zhì)沉積的結(jié)果,通常始于角膜上下緣,逐漸形成完整環(huán)形。該現(xiàn)象與年齡相關(guān)性代謝變化有關(guān),多見于50歲以上人群,不影響視力且無(wú)須治療。部分年輕人群出現(xiàn)類似黑環(huán)可能與長(zhǎng)期紫外線暴露或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)導(dǎo)致的角膜邊緣色素沉著有關(guān),通常為良性改變。

病理性黑環(huán)需警惕銅代謝異常的Kayser-Fleischer環(huán),其特征為角膜后彈力層銅離子沉積形成的金棕色環(huán),常見于肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?,多伴隨震顫、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高脂血癥引起的角膜環(huán)往往合并眼瞼黃色瘤,需通過(guò)血脂檢測(cè)確診。眼部外傷或炎癥后鐵質(zhì)沉著癥也可在角膜緣形成棕黑色環(huán),可能伴隨角膜瘢痕或虹膜粘連。

建議每年進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查,40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂水平。避免用力揉眼或長(zhǎng)期佩戴不透氣隱形眼鏡,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。若黑環(huán)短期內(nèi)明顯增寬或顏色加深,尤其伴隨視物模糊、眼紅眼痛時(shí),需盡早就醫(yī)進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測(cè)量及血液生化檢查。

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