兒童抽搐昏迷不醒怎么回事
兒童抽搐昏迷不醒可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦炎、低血糖、中毒等原因引起，需立即就醫并完善腦電圖、血液生化等檢查。抽搐伴意識喪失屬于急癥，家長(cháng)應保持患兒呼吸道通暢，避免強行約束肢體，記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現，為醫生提供診斷依據。
1.高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn)，體溫驟升至38.5℃以上時(shí)可能誘發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)表現為雙眼上翻、四肢抽動(dòng)、面色青紫，通常持續1-3分鐘自行緩解。家長(cháng)需松解患兒衣領(lǐng)，將頭偏向一側防止誤吸，避免掐人中或塞入異物?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，配合物理降溫。反復發(fā)作需排除顱內感染可能。
2.癲癇發(fā)作
可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、先天性腦發(fā)育異常有關(guān)，表現為突發(fā)意識喪失、口吐白沫、節律性肢體抽動(dòng)。需通過(guò)視頻腦電圖確診，可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平口服混懸液控制發(fā)作。發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作需緊急送醫，防止癲癇持續狀態(tài)導致腦損傷。
3.中樞神經(jīng)系統感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起抽搐昏迷，多伴有發(fā)熱、嘔吐、頸部強直等癥狀。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確診斷，需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉抗感染治療。重癥可能遺留運動(dòng)障礙或智力低下，早期使用甘露醇注射液降低顱內壓有助于改善預后。
4.代謝紊亂
重度脫水、低鈣血癥或低血糖可能導致抽搐，常見(jiàn)于腹瀉后電解質(zhì)失衡或糖尿病患兒胰島素過(guò)量。指尖血糖檢測可快速識別低血糖，需立即靜脈推注葡萄糖注射液。長(cháng)期營(yíng)養不良兒童可能需補充葡萄糖酸鈣口服溶液糾正低鈣血癥，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
5.中毒或外傷
誤服鎮靜藥物、有機磷農藥或一氧化碳中毒可抑制中樞神經(jīng)功能，表現為進(jìn)行性意識障礙。頭部撞擊后出現昏迷需考慮顱內出血，CT檢查可明確診斷。需立即清除毒物或實(shí)施開(kāi)顱血腫清除術(shù)，同時(shí)使用納洛酮注射液拮抗阿片類(lèi)藥物中毒。
家長(cháng)發(fā)現兒童抽搐昏迷時(shí)應立即撥打急救電話(huà)，移除周?chē)ｋU物品，觀(guān)察記錄瞳孔變化及呼吸節律。發(fā)作停止后仍需監測體溫、血壓等生命體征，避免喂食防止嗆咳?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，定期復查腦電圖，按醫囑調整抗癲癇藥物劑量。日常注意預防感染、保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建議制作急救卡片注明病史和用藥信息隨身攜帶，便于突發(fā)情況下醫療人員快速處置。
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