腳扭傷引發(fā)痛風
腳扭傷后可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作，屬于創(chuàng)傷性關節(jié)炎的一種表現(xiàn)。痛風發(fā)作與扭傷后局部炎癥反應、尿酸結晶沉積等因素有關，主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限。
腳踝扭傷時局部組織會出現(xiàn)微損傷，導致炎癥因子釋放，這種炎癥環(huán)境可能促使原本沉積在關節(jié)內(nèi)的尿酸結晶脫落，進而激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生劇烈炎癥反應。扭傷后臥床休息可能導致血液循環(huán)減慢，尿酸排泄減少，若患者本身存在高尿酸血癥，更容易在受傷關節(jié)處形成新的尿酸結晶。典型癥狀為受傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)刀割樣疼痛，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時有灼熱感，可能伴隨低熱和全身乏力。
部分患者因長期服用利尿劑治療扭傷腫脹，這類藥物會抑制尿酸排泄。既往有痛風石的患者，關節(jié)外傷可能導致痛風石破裂釋放結晶。使用糖皮質(zhì)激素治療扭傷時突然停藥也可能誘發(fā)反跳性痛風。這類情況疼痛往往在夜間突然加重，關節(jié)周圍出現(xiàn)紫紅色改變，癥狀持續(xù)時間可能超過2周。
建議急性期抬高患肢避免負重，局部可冰敷但禁止熱敷。每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄，嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰，需及時到風濕免疫科就診排查感染。長期痛風患者應定期監(jiān)測血尿酸水平，避免穿著過緊的鞋子防止反復扭傷。
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