腎小球腎炎會(huì )尿頻尿急尿不盡嗎
腎小球腎炎可能出現尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。腎小球腎炎的癥狀主要有尿量異常、排尿不適、水腫、高血壓、全身乏力。
腎小球腎炎早期可能出現尿量減少或夜尿增多,與腎小球濾過(guò)功能下降有關(guān)。急性期尿量減少可能伴隨尿液顏色加深;慢性進(jìn)展期可能出現多尿,尤其夜間排尿次數增加。需監測24小時(shí)尿量變化,結合尿常規檢查判斷腎功能狀態(tài)。
部分患者會(huì )感到排尿時(shí)尿道灼熱感或尿不盡感,這與腎小球炎癥反應刺激膀胱神經(jīng)有關(guān)。但典型腎小球腎炎的尿頻尿急癥狀通常輕于尿路感染,且較少出現排尿疼痛。若出現明顯尿痛需排查是否合并泌尿系統感染。
腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留,常見(jiàn)晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫。水腫程度與蛋白尿嚴重性相關(guān),嚴重時(shí)可能出現胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,臥床時(shí)抬高下肢可緩解癥狀。
約50%患者伴隨血壓升高,與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。血壓波動(dòng)多在140-160/90-100毫米汞柱,嚴重者可發(fā)生高血壓腦病。需每日定時(shí)監測血壓,避免劇烈運動(dòng)和精神刺激。
腎功能異常導致代謝廢物蓄積,引發(fā)貧血和電解質(zhì)紊亂,表現為持續疲倦、食欲減退?;顒?dòng)后心悸氣促常見(jiàn),血紅蛋白多低于110克/升。建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,同時(shí)控制鉀磷攝入。
腎小球腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜低鹽低脂,限制豆制品和動(dòng)物內臟攝入。適量進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,觀(guān)察24小時(shí)尿蛋白定量變化。出現嚴重水腫或血壓持續超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫。
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