前置胎盤(pán)的典型癥狀為什么
前置胎盤(pán)的典型癥狀主要有無(wú)痛性陰道流血、突發(fā)性大量出血、反復少量出血、胎位異常以及貧血相關(guān)表現。
1、無(wú)痛性陰道流血：
妊娠晚期突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)腹痛的陰道流血是前置胎盤(pán)最典型表現，出血量可多可少，常發(fā)生在夜間或休息時(shí)。由于胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段，該處肌層收縮力差，血管破裂后無(wú)法有效閉合，血液直接從宮頸口流出。需立即臥床休息并就醫，通過(guò)超聲檢查明確胎盤(pán)位置，必要時(shí)住院觀(guān)察。
2、突發(fā)性大量出血：
部分孕婦可能出現短時(shí)間內超過(guò)500毫升的致命性出血，多見(jiàn)于完全性前置胎盤(pán)。子宮下段隨孕周擴張導致胎盤(pán)剝離面擴大，可能誘發(fā)失血性休克。需緊急輸血并終止妊娠，剖宮產(chǎn)是唯一有效治療手段，術(shù)中需做好子宮動(dòng)脈結扎等止血準備。
3、反復少量出血：
邊緣性前置胎盤(pán)常表現為間歇性點(diǎn)滴出血，出血量與活動(dòng)量正相關(guān)。因胎盤(pán)邊緣接近宮頸內口，輕微宮縮或外力摩擦即可導致毛細血管滲血。需絕對禁止性生活及劇烈運動(dòng)，必要時(shí)服用抑制宮縮藥物延緩出血發(fā)作。
4、胎位異常：
約30%前置胎盤(pán)孕婦合并臀位或橫位，因胎盤(pán)占據子宮下段空間阻礙胎頭銜接。需通過(guò)外倒轉術(shù)調整胎位，但操作可能誘發(fā)大出血，必須在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行。
5、貧血相關(guān)表現：
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致面色蒼白、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞。同時(shí)需補充鐵劑、葉酸等造血原料，但口服鐵劑可能加重便秘，需配合膳食纖維攝入。
前置胎盤(pán)孕婦應保持左側臥位減少宮縮，每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、鴨血等食物，避免彎腰、下蹲等增加腹壓動(dòng)作。建議準備待產(chǎn)包隨時(shí)入院，孕34周后需提前確定具備輸血條件的分娩醫院。出現任何出血癥狀需立即呼叫救護車(chē)轉運，避免自行走動(dòng)加重出血。
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