腹型過(guò)敏性紫癜診斷
關(guān)鍵詞：
強迫癥
腹型過(guò)敏性紫癜的診斷通常結合典型臨床表現、體格檢查和輔助檢查綜合判斷，主要依據包括特征性皮疹、腹部癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。
腹型過(guò)敏性紫癜患者常出現皮膚紫癜，多見(jiàn)于下肢和臀部，表現為壓之不褪色的紅色或紫紅色斑點(diǎn)。腹部癥狀以陣發(fā)性絞痛為主，多位于臍周或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或黑便。部分患者可出現關(guān)節腫痛，以膝、踝關(guān)節常見(jiàn)。腎臟受累時(shí)可能出現血尿或蛋白尿。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白細胞計數輕度升高，血小板計數正常，有助于與血小板減少性紫癜鑒別。尿常規檢查可發(fā)現紅細胞或蛋白，提示腎臟損傷。糞便隱血試驗可能呈陽(yáng)性，反映消化道出血。血液檢查IgA水平可能升高。腹部超聲檢查可發(fā)現腸壁水腫、增厚，有時(shí)可見(jiàn)腸套疊。在癥狀不典型或診斷困難時(shí)，胃鏡或結腸鏡檢查可能發(fā)現消化道黏膜紫癜、糜爛或潰瘍。對于少數表現不典型的病例，皮膚或腎臟活檢發(fā)現IgA免疫復合物沉積可支持診斷。
確診腹型過(guò)敏性紫癜后，患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，急性期需臥床休息。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過(guò)敏的魚(yú)蝦、海鮮等食物。注意觀(guān)察皮疹變化、腹痛情況及尿液顏色，記錄排便性狀。遵醫囑定期復查尿常規、血常規等指標，監測病情變化。腹痛劇烈時(shí)應及時(shí)就醫，排除外科急腹癥。病情穩定后也應避免接觸已知過(guò)敏原，預防復發(fā)。
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