多動(dòng)行為和多動(dòng)癥的區別
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
多動(dòng)行為和多動(dòng)癥的區別在于前者是兒童發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現象，后者是神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。多動(dòng)行為主要表現為短暫、情境性的活動(dòng)增多，多動(dòng)癥則具有持續性、廣泛性特征，常伴隨注意力缺陷和沖動(dòng)控制障礙。
1、表現差異
多動(dòng)行為通常與環(huán)境刺激相關(guān)，如興奮、疲勞或陌生場(chǎng)合下出現的短暫活動(dòng)增多，行為可被引導控制。多動(dòng)癥兒童的核心癥狀包括不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)、無(wú)法安靜坐立、話(huà)多插嘴等，這些癥狀持續存在且影響社會(huì )功能。典型表現如上課時(shí)離開(kāi)座位、打斷他人談話(huà)、難以完成需要持續注意力的任務(wù)。
2、持續時(shí)間
普通多動(dòng)行為持續時(shí)間較短，隨著(zhù)年齡增長(cháng)和環(huán)境適應逐漸改善。多動(dòng)癥癥狀至少持續6個(gè)月以上，70%患兒癥狀會(huì )延續至青春期，30%持續到成年期。診斷標準要求癥狀在12歲前出現，且在家庭、學(xué)校等多種場(chǎng)景中均存在異常表現。
3、生理基礎
多動(dòng)行為多與心理因素相關(guān)，如焦慮、壓力或模仿他人行為。多動(dòng)癥存在明確的神經(jīng)生物學(xué)基礎，與大腦前額葉皮層、基底神經(jīng)節等區域功能異常有關(guān)，多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝失衡是主要發(fā)病機制，遺傳因素貢獻度可達76%。
4、伴隨癥狀
單純多動(dòng)行為不伴有其他功能損害。多動(dòng)癥常合并學(xué)習困難、對立違抗障礙、焦慮抑郁等共患病，約45%患兒存在執行功能缺陷，表現為做事缺乏計劃、時(shí)間管理能力差。部分患兒可能出現感覺(jué)統合失調，如對觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)過(guò)度敏感。
5、干預方式
多動(dòng)行為可通過(guò)行為矯正、規律作息等方式改善。多動(dòng)癥需要綜合治療，包括行為治療、學(xué)校干預以及藥物治療。常用藥物有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等神經(jīng)調節劑，嚴重者需配合認知訓練和家庭心理教育。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在異常多動(dòng)表現時(shí)，建議記錄行為發(fā)生的頻率、場(chǎng)景和持續時(shí)間，及時(shí)尋求兒童心理科或發(fā)育行為科專(zhuān)業(yè)評估。日常生活中可通過(guò)結構化日程安排、正向行為強化、感覺(jué)統合訓練等方式幫助兒童，避免過(guò)度批評或懲罰。保證充足睡眠、限制屏幕時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)也有助于癥狀改善，必要時(shí)在醫生指導下制定個(gè)體化干預方案。
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