什么是運(yùn)動(dòng)型疝氣
運(yùn)動(dòng)型疝氣是指腹股溝區(qū)域因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的慢性疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于需要頻繁變向或爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)型疝氣并非真正的疝氣，而是腹股溝區(qū)肌腱、韌帶或肌肉的慢性勞損或微小撕裂。
運(yùn)動(dòng)型疝氣的典型癥狀是腹股溝區(qū)疼痛，初期可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，咳嗽、打噴嚏或腹部用力時(shí)加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰或睪丸區(qū)域。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)壓痛，但無(wú)明顯的包塊突出，這是與真性疝氣的關(guān)鍵區(qū)別。部分患者伴隨內(nèi)收肌群緊張或核心肌群無(wú)力。
運(yùn)動(dòng)型疝氣的發(fā)病機(jī)制與生物力學(xué)失衡有關(guān)。髖關(guān)節(jié)過(guò)度外展、內(nèi)收肌群與腹肌協(xié)調(diào)性破壞、核心穩(wěn)定性不足等因素可導(dǎo)致腹股溝區(qū)軟組織反復(fù)微損傷。足球、冰球、橄欖球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)是高危項(xiàng)目。長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練、技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、熱身不足、肌肉柔韌性差等均可誘發(fā)。
診斷主要依靠病史和體格檢查，影像學(xué)檢查如超聲或磁共振成像有助于排除其他疾病。治療以保守治療為主，包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合物理治療如核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、內(nèi)收肌拉伸。頑固性疼痛可考慮局部注射治療如復(fù)方倍他米松注射液。極少數(shù)患者需手術(shù)修復(fù)受損組織，如腹腔鏡下腹股溝區(qū)修補(bǔ)術(shù)。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)型疝氣需注重運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)核心肌群和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量與柔韌性訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。若疼痛持續(xù)2周以上或影響日常活動(dòng)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估?？祻?fù)期間可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，逐步恢復(fù)專項(xiàng)訓(xùn)練。
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