膝蓋內(nèi)側(cè)痛是什么原因
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋內(nèi)側(cè)痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，比如運動時急停變向或外力撞擊。患者會出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能伴隨皮下淤青。急性期需冰敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔片緩解疼痛，嚴重撕裂需手術(shù)修復(fù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作中，如籃球轉(zhuǎn)身或深蹲起立時。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，下蹲時疼痛加劇。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，中重度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，藥物可選擇塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)痛需警惕內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，與長期負重磨損相關(guān)。晨起僵硬、上下樓梯痛是典型表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減重、使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期服用美洛昔康片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔積液時可見膨隆。需針對原發(fā)病治療，細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑，痛風(fēng)性滑膜炎可用秋水仙堿片，配合短期服用布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
5、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝蓋內(nèi)側(cè)下方，長期跑步或登山可能引發(fā)該部位無菌性炎癥。疼痛集中在脛骨內(nèi)側(cè)上方，屈膝抗阻時加重。建議減少跑跳運動，局部熱敷，疼痛顯著時可注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液，或口服對乙酰氨基酚緩釋片。
日常需避免長時間跪姿或盤腿坐，肥胖者應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，加強股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查。急性期可佩戴護膝限制活動，但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。
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