小兒腎積水術(shù)后護理主要包括引流管護理、傷口護理、飲食護理、活動(dòng)護理和用藥護理等方面。

一、引流管護理

需保持引流管通暢固定，避免扭曲受壓，每日記錄引流液顏色和量。正常引流液呈淡黃色，若出現血性或渾濁液體需警惕感染。引流袋位置應低于腎臟水平，防止逆行感染。注意觀(guān)察導管周?chē)つw有無(wú)紅腫滲液，每周更換引流袋兩次。家長(cháng)需教會(huì )患兒避免牽拉導管，睡眠時(shí)妥善固定導管。

二、傷口護理

術(shù)后傷口需保持干燥清潔，每日觀(guān)察敷料有無(wú)滲血滲液。傷口愈合前避免沾水，沐浴時(shí)可用防水敷料保護。若發(fā)現傷口紅腫、有膿性分泌物或裂開(kāi)，提示可能存在感染。傷口縫線(xiàn)通常術(shù)后7-10天拆除，遵醫囑定期換藥。注意患兒有無(wú)搔抓傷口行為，可給患兒穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物。

三、飲食護理

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食，選擇高蛋白、高維生素易消化食物。適量增加水分攝入，保持每日尿量充足，但心力衰竭患兒需控制液體入量?？山o予魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、小米粥等營(yíng)養餐食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐有助于減輕胃腸負擔，促進(jìn)營(yíng)養吸收。

四、活動(dòng)護理

術(shù)后早期需臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量。避免劇烈運動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作，如跳躍、摔跤等?？蛇M(jìn)行散步、緩爬樓梯等輕度活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間由短至長(cháng)逐步延長(cháng)。注意觀(guān)察患兒活動(dòng)后有無(wú)腰痛、疲勞等不適癥狀，及時(shí)調整活動(dòng)強度。

五、用藥護理

遵醫囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。止痛藥物如布洛芬混懸液需按需使用，注意觀(guān)察不良反應。若使用利尿劑如呋塞米片，需監測電解質(zhì)平衡。所有藥物均應嚴格按劑量和時(shí)間服用，不可隨意增減或停藥。

術(shù)后恢復期間應保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。定期監測體溫變化，注意觀(guān)察排尿情況包括尿量、顏色及頻率。建立規律作息時(shí)間，保證充足睡眠。按醫囑定期復查泌尿系統超聲和腎功能檢查，觀(guān)察腎積水改善情況。注意心理疏導，通過(guò)講故事、玩游戲等方式分散患兒注意力，減輕術(shù)后焦慮情緒。如出現發(fā)熱、嘔吐、傷口異常等情況需及時(shí)就醫。良好的術(shù)后護理能有效促進(jìn)患兒康復，預防并發(fā)癥發(fā)生。