肺小結節是什么意思
關(guān)鍵詞：
小結節
肺小結節是指影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于或等于30毫米的肺部圓形或類(lèi)圓形陰影。
一、良性結節：良性結節通常與感染、炎癥或既往損傷有關(guān)。炎性假瘤是一種良性增生性病變，可能與肺部感染有關(guān)，患者可能出現咳嗽或胸痛癥狀。肺結核痊愈后遺留的鈣化灶屬于良性結節，通常無(wú)明顯癥狀。錯構瘤由正常組織異?；旌闲纬?，屬于良性腫瘤，生長(cháng)緩慢。塵肺病患者肺部可能出現纖維化小結節，與職業(yè)粉塵吸入有關(guān)。肺部真菌感染愈合后可能形成肉芽腫性結節。
二、惡性結節：惡性結節需警惕早期肺癌可能。肺腺癌早期可表現為磨玻璃結節，病灶呈模糊陰影。鱗狀細胞癌相關(guān)結節邊緣可能呈現分葉狀改變。小細胞肺癌的結節可能伴有縱隔淋巴結腫大。轉移性肺癌的結節多為多發(fā)灶，原發(fā)灶可能來(lái)自乳腺或結腸。部分惡性結節可能隨時(shí)間推移逐漸增大或密度增高。
三、診斷方法：低劑量螺旋CT是篩查肺小結節的首選方式，能清晰顯示結節形態(tài)特征。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節動(dòng)態(tài)變化至關(guān)重要，通常建議3-12個(gè)月復查CT。正電子發(fā)射斷層掃描有助于評估結節代謝活性，輔助鑒別良惡性。經(jīng)皮肺穿刺活檢可獲取病理學(xué)診斷依據。支氣管鏡檢查適用于中央型結節的取樣診斷。
四、處理原則：直徑小于5毫米的實(shí)性結節多數建議年度隨訪(fǎng)。6-8毫米結節需縮短隨訪(fǎng)間隔至6-12個(gè)月。持續存在的磨玻璃結節應延長(cháng)觀(guān)察期。增長(cháng)性實(shí)性結節需考慮手術(shù)切除。多發(fā)結節需綜合評估整體肺癌風(fēng)險因素。
五、高危因素：長(cháng)期吸煙史是肺癌最重要的危險因素。石棉等職業(yè)粉塵暴露會(huì )增加患病風(fēng)險。肺癌家族史人群需提高篩查頻率。慢性阻塞性肺疾病患者肺結節惡變概率較高。放射性物質(zhì)接觸史可能誘發(fā)肺部惡性腫瘤。
發(fā)現肺小結節應保持定期監測，避免過(guò)度焦慮。建議戒煙限酒減少肺部刺激，注意呼吸道防護避免感染。保持均衡飲食適當補充維生素，進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強肺功能。嚴格遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)復查，出現咳嗽加重或咯血等癥狀及時(shí)就診。
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