腳后跟疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

減少行走或站立時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊分散壓力，夜間可穿戴支具保持足部中立位。急性期建議臥床抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流緩解腫脹。

2、物理治療

每日冰敷患處10-15分鐘減輕炎癥，恢復期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復，體外沖擊波療法能緩解慢性筋膜粘連。跟腱拉伸訓練需持續3-6個(gè)月，包括臺階懸吊、毛巾牽拉等動(dòng)作。

3、藥物治療

遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3-4次。需排除糖尿病等禁忌癥，注射后48小時(shí)內避免沾水。聯(lián)合利多卡因注射液能快速阻斷疼痛傳導。

5、手術(shù)治療

經(jīng)半年保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行關(guān)節鏡微創(chuàng )清理術(shù)，嚴重跟腱斷裂需開(kāi)放縫合。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行負重訓練。老年患者需評估骨質(zhì)疏松情況。

建議選擇透氣性好的運動(dòng)鞋，避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用40℃溫水泡腳15分鐘，水中可加入艾葉等活血藥材。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，補鈣預防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續2周不緩解或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應及時(shí)至骨科就診排查感染或應力性骨折。