腦震蕩的后遺癥是什么？
腦震蕩的后遺癥主要有頭痛頭暈、認(rèn)知功能障礙、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、平衡失調(diào)等。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙，多數(shù)患者癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解，但部分人可能遺留長(zhǎng)期問(wèn)題。
1、頭痛頭暈
腦震蕩后頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能與腦組織微損傷、顱內(nèi)壓變化或血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。頭暈常伴隨站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)感，前庭系統(tǒng)功能紊亂是常見(jiàn)誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解頭痛，甲磺酸倍他司汀片改善眩暈，嚴(yán)重者需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、認(rèn)知功能障礙
部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力分散、思維遲緩等表現(xiàn)，這與神經(jīng)元突觸可塑性受損相關(guān)。癥狀輕者可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字記憶游戲，重者需使用鹽酸多奈哌齊片等促智藥物，合并抑郁情緒時(shí)可用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)。
3、情緒波動(dòng)
焦慮抑郁、易怒暴躁等情緒問(wèn)題發(fā)生率較高，與創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。輕度情緒障礙可通過(guò)心理咨詢緩解，中重度需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。
4、睡眠障礙
入睡困難、早醒或睡眠周期紊亂較常見(jiàn)，下丘腦-垂體軸功能失調(diào)是潛在機(jī)制。建議保持規(guī)律作息，避免日間補(bǔ)覺(jué)，頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片，配合褪黑素受體激動(dòng)劑改善睡眠質(zhì)量。
5、平衡失調(diào)
部分患者長(zhǎng)期存在步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降，與小腦或腦干功能代償不足相關(guān)。可通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、眼球追蹤練習(xí)等康復(fù)手段改善，嚴(yán)重前庭功能障礙者需使用銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)。
腦震蕩后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力負(fù)荷，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或進(jìn)行性加重，需及時(shí)復(fù)查頭顱CT排除慢性硬膜下血腫等繼發(fā)病變?？祻?fù)期間建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估，逐步恢復(fù)日常生活和工作強(qiáng)度。
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