顱內(nèi)高壓的危害
顱內(nèi)高壓可能引發(fā)腦組織損傷、腦疝甚至死亡,需及時干預。顱內(nèi)壓持續(xù)升高會壓迫腦實質(zhì),導致腦血流灌注不足、神經(jīng)元缺氧壞死,嚴重時可誘發(fā)小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝等致命并發(fā)癥。
顱內(nèi)高壓對腦功能的損害具有漸進性。早期可能僅表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或視乳頭水腫,隨著壓力持續(xù)升高,腦干受壓會導致意識障礙、瞳孔散大及呼吸循環(huán)衰竭。腦組織在顱腔內(nèi)位移可能直接損傷生命中樞,腦疝形成后死亡率極高。長期未控制的顱內(nèi)高壓還可能造成不可逆的認知功能障礙、運動協(xié)調(diào)異常等后遺癥。
預防顱內(nèi)高壓并發(fā)癥需定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征,避免用力排便、劇烈咳嗽等可能增加顱內(nèi)壓的行為。建議保持頭高位休息,限制液體入量,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米片等脫水藥物。出現(xiàn)進行性頭痛、頻繁嘔吐或意識改變時須立即就醫(yī),必要時需行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等外科干預。
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