前列腺結(jié)石如何治療
前列腺結(jié)石可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石可能與長(zhǎng)期尿液反流、慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀。
1、生活干預(yù)
每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免久坐及騎車壓迫前列腺，減少酒精和辛辣食物攝入可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律排精對(duì)部分患者可能幫助腺管通暢，但需避免過(guò)度頻繁。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。尿痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌改善排尿。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于8毫米的結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。該治療創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行，對(duì)鈣化嚴(yán)重的結(jié)石效果有限，治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、經(jīng)尿道電切術(shù)
通過(guò)尿道置入電切鏡粉碎并取出結(jié)石，同時(shí)處理合并的前列腺增生組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。該方法對(duì)腺體內(nèi)深部結(jié)石清除率較高，住院時(shí)間通常不超過(guò)1周。
5、開放手術(shù)
僅用于結(jié)石巨大或合并膿腫等復(fù)雜情況，通過(guò)會(huì)陰或恥骨后路徑直接切開前列腺取石。手術(shù)創(chuàng)傷較大且可能影響性功能，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和排尿功能訓(xùn)練。
前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持每日30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。
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