膀胱炎怎樣檢查
膀胱炎可通過(guò)尿常規檢查、尿細菌培養、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細菌感染、結石刺激、藥物損傷、放射治療、免疫缺陷等因素引起。
1、尿常規檢查
尿常規檢查是診斷膀胱炎的基礎項目，通過(guò)檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。急性膀胱炎患者尿液中白細胞計數常超過(guò)5個(gè)/高倍視野，部分患者可能出現鏡下血尿。該項檢查無(wú)需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成檢測。
2、尿細菌培養
尿細菌培養能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對指導抗生素選擇具有關(guān)鍵作用。采集晨起第一次排尿的中段尿液，在無(wú)菌條件下進(jìn)行培養。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，培養陽(yáng)性時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗。該檢查需在抗生素使用前完成，避免出現假陰性結果。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱黏膜病變情況，適用于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過(guò)尿道插入內窺鏡，能發(fā)現膀胱黏膜充血、水腫、出血灶等典型炎癥表現，同時(shí)可鑒別腫瘤、結核等特殊類(lèi)型膀胱炎。檢查前需進(jìn)行局部麻醉，術(shù)后可能出現短暫血尿或排尿不適。
4、影像學(xué)檢查
超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現膀胱結石、腫瘤、尿路畸形等繼發(fā)性病因。超聲檢查可顯示膀胱壁增厚、殘余尿量增多等間接征象，CT尿路成像能全面評估泌尿系統結構。對于反復發(fā)作的膀胱炎患者，建議完善影像學(xué)檢查排除潛在器質(zhì)性病變。
5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱的患者，通過(guò)測定尿流率、膀胱壓力等參數評估排尿功能。該項檢查能鑒別膀胱出口梗阻、逼尿肌無(wú)力等排尿功能障礙導致的慢性膀胱炎。檢查需在專(zhuān)業(yè)尿動(dòng)力學(xué)室進(jìn)行，通過(guò)導管插入和液體灌注完成數據采集。
確診膀胱炎后應保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及過(guò)度勞累。急性期可飲用蔓越莓汁或服用乳酸菌制劑調節尿路環(huán)境，但不宜飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，性生活后及時(shí)排尿。若出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕腎盂腎炎，應立即就醫。治療期間需遵醫囑完成全程抗生素療程，避免自行停藥導致細菌耐藥。
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