大人一直高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因排查、住院觀察等方式治療。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹防止凍傷。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥。細(xì)菌感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可配合磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C。若出現(xiàn)尿量減少、嘴唇干裂等脫水癥狀,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
血常規(guī)檢查判斷細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)炎癥程度。疑似肺炎需進(jìn)行胸部CT,泌尿系統(tǒng)感染需完善尿培養(yǎng)。長(zhǎng)期發(fā)熱患者要篩查結(jié)核抗體、HIV抗體等特殊項(xiàng)目。腫瘤標(biāo)志物異常者需進(jìn)一步做PET-CT。
體溫持續(xù)超過(guò)39.5攝氏度超過(guò)三天,或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)需住院治療。膿毒血癥患者需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。血液系統(tǒng)疾病可能需輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日保證8小時(shí)睡眠。飲食選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但體溫未完全正常前不宜劇烈活動(dòng)。保持每日2000毫升飲水量,監(jiān)測(cè)體溫變化記錄發(fā)熱曲線。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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