高燒一直不退需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱、抗感染治療、住院觀察等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,冰敷需用毛巾包裹防止凍傷。保持室溫22-24℃,減少衣物被褥覆蓋。
每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用椰子水、米湯等含電解質(zhì)液體。若出現(xiàn)尿量減少、嘴唇干裂等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。流感病毒可用奧司他韋膠囊,EB病毒需更昔洛韋注射液。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
持續(xù)高熱超過(guò)3天伴意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等需住院。完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)、胸片等檢查。膿毒癥患者需靜脈用亞胺培南西司他丁鈉,川崎病需注射丙種球蛋白。
發(fā)熱期間宜進(jìn)食小米粥、藕粉等易消化食物,避免辛辣油膩。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄波動(dòng)曲線?;謴?fù)期保持充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛加劇、關(guān)節(jié)腫脹等新發(fā)癥狀,嬰幼兒需警惕熱性驚厥,老年人注意預(yù)防墜積性肺炎。所有退熱措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行聯(lián)合用藥或超劑量服藥。
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