寶寶高燒一直不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水或嚴(yán)重疾病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或酒精中毒??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫并注意保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰水刺激胃腸。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上,或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)或胸片等檢查,明確是否存在細(xì)菌感染、川崎病、腦膜炎等疾病。
確診為細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;病毒性感染通常對(duì)癥治療。中暑需快速降溫并糾正電解質(zhì)紊亂,免疫性疾病可能需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶休息環(huán)境安靜通風(fēng),飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可更換干凈透氣的棉質(zhì)衣物。日常需注意預(yù)防接種、手部衛(wèi)生和避免人群密集場(chǎng)所,定期監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常需再次就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助免疫修復(fù)。
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