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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制

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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿在神經(jīng)突觸處過量蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

有機(jī)磷農(nóng)藥通過皮膚、呼吸道消化道進(jìn)入人體后,其磷酸根與膽堿酯酶活性中心的絲氨酸羥基結(jié)合,形成難以水解的磷酰化膽堿酯酶。這種結(jié)合使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)突觸間隙持續(xù)堆積。乙酰膽堿過度刺激毒蕈堿型受體可引起平滑肌收縮、腺體分泌增加等副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn);刺激煙堿型受體則導(dǎo)致骨骼肌震顫甚至麻痹;中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿蓄積會引發(fā)頭痛、昏迷等神經(jīng)癥狀。部分有機(jī)磷農(nóng)藥還能直接損傷心肌細(xì)胞線粒體,抑制細(xì)胞色素氧化酶活性。

部分有機(jī)磷化合物如樂果、馬拉硫磷等需在肝臟代謝為氧化產(chǎn)物后才具有強(qiáng)抑制膽堿酯酶作用,這種遲發(fā)性毒性可能造成二次中毒。某些農(nóng)藥中的雜質(zhì)如三烷基硫代磷酸酯還可引起遲發(fā)性神經(jīng)病,其機(jī)制與神經(jīng)靶酯酶抑制相關(guān)。長期低劑量接觸可能導(dǎo)致慢性中毒,表現(xiàn)為膽堿酯酶活性持續(xù)降低伴神經(jīng)行為異常。

預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需嚴(yán)格做好個人防護(hù),接觸農(nóng)藥時應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩及手套,作業(yè)后及時清洗。儲存農(nóng)藥須遠(yuǎn)離食品與兒童接觸區(qū)域,廢棄容器應(yīng)專業(yè)處理。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中提倡采用綜合防治技術(shù)減少農(nóng)藥使用,出現(xiàn)頭暈、多汗等可疑癥狀時立即脫離污染源并用肥皂水清洗皮膚。誤服者禁止催吐,應(yīng)即刻送醫(yī)進(jìn)行阿托品與氯解磷定等特效解毒治療,同時監(jiān)測膽堿酯酶活性與心電圖變化?;謴?fù)期患者應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷化合物,定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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