子宮腺肌癥和子宮肌瘤通常不會癌變,但極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變。子宮腺肌癥惡變概率極低,子宮肌瘤惡變概率約為0.1%-0.5%。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的良性病變,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)進行性加重、月經(jīng)量增多。其惡變風險與長期雌激素刺激、基因突變等因素相關(guān),但臨床罕見。若出現(xiàn)短期內(nèi)病灶迅速增大、絕經(jīng)后疼痛不緩解或CA125顯著升高,需警惕惡變可能,可通過磁共振成像或病理活檢明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤,惡變多為平滑肌肉瘤。肌瘤生長速度突然加快、絕經(jīng)后不縮小反而增大、超聲顯示血流信號異常豐富時需考慮惡變風險。影像學檢查中邊界不清、內(nèi)部回聲不均、增強掃描呈快速強化等特征可能提示惡變,確診需依靠術(shù)后病理檢查。
建議定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測病灶變化,若出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛加重或壓迫癥狀應及時就醫(yī)。保持健康生活方式,避免長期使用雌激素類藥物,控制體重有助于降低風險。對于有惡變高危因素的患者,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除以明確診斷。
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