腓骨和脛骨是小腿的兩塊長骨,主要區(qū)別在于位置、功能和形態(tài)。腓骨位于小腿外側(cè)較細(xì),主要參與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定;脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)較粗,承擔(dān)大部分體重負(fù)荷。
脛骨位于小腿內(nèi)側(cè),直接連接股骨構(gòu)成膝關(guān)節(jié),下端與距骨形成踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐。腓骨位于小腿外側(cè),上端與脛骨外側(cè)髁形成微動(dòng)關(guān)節(jié),下端延伸為外踝,與脛骨共同構(gòu)成踝穴結(jié)構(gòu)。
脛骨是主要承重骨,承擔(dān)人體80%以上的體重負(fù)荷,其粗壯的骨干和寬大的上下端適應(yīng)力學(xué)需求。腓骨主要作為肌肉附著點(diǎn)和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),通過骨間膜與脛骨連接,增強(qiáng)小腿抗扭轉(zhuǎn)能力。
脛骨呈三棱柱狀,前緣形成脛骨嵴可在體表觸及,上端有脛骨粗隆供髕韌帶附著。腓骨細(xì)長呈管狀,中段存在滋養(yǎng)孔供血管通過,下端外踝突出形成踝關(guān)節(jié)外側(cè)壁。
脛骨骨折多由直接暴力導(dǎo)致,常見開放性骨折伴軟組織損傷。腓骨骨折常為間接暴力引起,單純腓骨骨折時(shí)仍可部分負(fù)重,但外踝骨折會(huì)影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
脛骨是骨髓炎好發(fā)部位,其血供特點(diǎn)易導(dǎo)致骨折延遲愈合。腓骨近端骨折可能損傷腓總神經(jīng),出現(xiàn)足下垂癥狀,部分患者可截取腓骨中段用于骨移植手術(shù)。
日常需注意小腿保護(hù),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具預(yù)防骨折,踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)檢查排除腓骨遠(yuǎn)端骨折。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維持骨密度,中老年人定期骨密度檢測(cè)可預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脛骨脆性骨折。出現(xiàn)持續(xù)小腿疼痛或異常腫脹時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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