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胰腺炎腹脹是什么原因

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胰腺炎腹脹可能與胰液分泌受阻、腸道菌群失衡、炎癥反應(yīng)刺激、消化功能紊亂、腹腔積液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱、排氣排便困難等癥狀。

1、胰液分泌受阻

胰腺炎發(fā)作時(shí)胰管堵塞或腺體破壞會(huì)導(dǎo)致胰液無(wú)法正常排入腸道,未消化的食物堆積在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣。患者可能出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐,需通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或胰腺外分泌功能不足時(shí),腸道益生菌數(shù)量減少,有害菌過(guò)度繁殖分解食物產(chǎn)生大量甲烷和氫氣。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,同時(shí)限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。

3、炎癥反應(yīng)刺激

胰腺壞死組織釋放的炎性介質(zhì)會(huì)引發(fā)腸壁水腫和腸蠕動(dòng)減弱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。臨床常用注射用烏司他丁控制全身炎癥,配合芒硝外敷腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

4、消化功能紊亂

胰脂肪酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉,未吸收的脂肪酸與鈣結(jié)合形成皂化物進(jìn)一步阻礙腸道運(yùn)動(dòng)。需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊替代治療,飲食采用低脂高蛋白模式,每日脂肪攝入控制在20克以下。

5、腹腔積液

重癥胰腺炎引發(fā)的炎性滲出液積聚在腹腔會(huì)壓迫腸道,超聲檢查可見(jiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。除穿刺引流外,需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥,聯(lián)合注射用奧曲肽減少滲出。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒并避免暴飲暴食,急性期過(guò)后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白?;謴?fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每周3-5次飯后散步有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴發(fā)熱需警惕胰腺假性囊腫形成,應(yīng)立即復(fù)查血淀粉酶及腹部CT。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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