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胰腺炎腹脹的原因是什么

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胰腺炎腹脹可能由胰液分泌受阻、腸道菌群失衡、腹腔積液、胃腸動力障礙、炎癥反應刺激等原因引起。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、胰液分泌受阻

胰腺炎發(fā)作時胰腺組織水腫壞死，導致胰管受壓或堵塞。胰液無法正常排入十二指腸，消化酶在胰腺內(nèi)激活引發(fā)自消化。未消化的食物堆積在腸道會產(chǎn)生大量氣體，表現(xiàn)為腹脹?？勺襻t(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，配合禁食減輕胰腺負擔。

2、腸道菌群失衡

胰腺外分泌功能不足時，食物中脂肪和蛋白質消化吸收障礙。未消化食物成為腸道致病菌培養(yǎng)基，造成菌群紊亂產(chǎn)氣增多。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群，同時限制高脂飲食。

3、腹腔積液

重癥胰腺炎時炎癥滲出增加，腹腔內(nèi)積聚富含胰酶的液體。積液壓迫腸道并刺激腹膜神經(jīng)，導致腹脹進行性加重。需通過腹腔穿刺引流，配合注射用烏司他丁抑制炎癥滲出，必要時行持續(xù)腎臟替代治療清除炎性介質。

4、胃腸動力障礙

胰腺炎癥波及腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)胃腸蠕動減慢甚至麻痹性腸梗阻。腸道內(nèi)容物滯留產(chǎn)生腹脹，常伴肛門停止排氣排便。可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進蠕動，禁用阿托品等抗膽堿藥以免加重腸麻痹。

5、炎癥反應刺激

胰腺壞死釋放大量炎性細胞因子，通過血循環(huán)作用于腸道平滑肌。炎癥介質直接抑制腸肌間神經(jīng)叢功能，造成全胃腸道擴張。需早期使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，聯(lián)合糖皮質激素減輕全身炎癥反應。

胰腺炎患者應絕對禁食直至癥狀緩解，逐步過渡到低脂流質飲食。恢復期每日脂肪攝入控制在20克以下，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食和酒精攝入，定期復查胰腺CT評估恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴發(fā)熱需警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，應及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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