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糖尿病足如何分級(jí)

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糖尿病足根據(jù)潰瘍深度、感染程度和缺血情況分為0-5級(jí)，采用Wagner分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要有0級(jí)高危足、1級(jí)淺表潰瘍、2級(jí)深部潰瘍、3級(jí)骨髓炎或深部膿腫、4級(jí)局限性壞疽、5級(jí)全足壞疽。

0級(jí)高危足表現(xiàn)為皮膚完整但存在神經(jīng)病變或血管病變風(fēng)險(xiǎn)因素，如感覺(jué)減退、足部畸形或胼胝形成。此階段需加強(qiáng)足部檢查與防護(hù)，避免外傷。1級(jí)淺表潰瘍僅累及表皮或真皮層，創(chuàng)面清潔無(wú)感染，可通過(guò)清創(chuàng)換藥和減壓治療。2級(jí)深部潰瘍穿透皮下組織至肌腱、關(guān)節(jié)囊或骨膜，可能伴有蜂窩織炎，需聯(lián)合抗生素和創(chuàng)面負(fù)壓治療。

3級(jí)特征為深部組織感染合并骨髓炎或膿腫，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，需手術(shù)清創(chuàng)并靜脈使用抗生素。4級(jí)出現(xiàn)足趾或前足局灶性壞疽，常與嚴(yán)重缺血相關(guān)，可能需血管重建聯(lián)合部分截肢。5級(jí)為最嚴(yán)重階段，全足廣泛壞疽伴不可逆缺血，通常需要大范圍截肢以保全生命。每級(jí)進(jìn)展均與血糖控制、血液循環(huán)和感染管理密切相關(guān)。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪避免摩擦，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行處理或使用偏方。定期進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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