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糖尿病足的wagner分級(jí)

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糖尿病足的wagner分級(jí)是評(píng)估糖尿病足潰瘍嚴(yán)重程度的臨床標(biāo)準(zhǔn)，主要分為0-5級(jí)。0級(jí)為無(wú)潰瘍但有高危因素，1級(jí)為淺表潰瘍，2級(jí)為深達(dá)肌腱或骨質(zhì)的潰瘍，3級(jí)為伴膿腫或骨髓炎的深部感染，4級(jí)為局限性壞疽，5級(jí)為全足壞疽。

0級(jí)糖尿病足表現(xiàn)為皮膚完整但存在高危因素，如神經(jīng)病變、足部畸形或胼胝?；颊咝杓訌?qiáng)足部檢查，使用減壓鞋墊，控制血糖和血壓。1級(jí)潰瘍僅累及表皮和真皮，創(chuàng)面清潔無(wú)感染。治療需清創(chuàng)換藥，外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，配合血糖管理。2級(jí)潰瘍穿透皮下組織達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)囊，可能伴有蜂窩織炎。需手術(shù)清創(chuàng)，靜脈用頭孢呋辛鈉注射液，結(jié)合創(chuàng)面負(fù)壓治療。3級(jí)特征為深部組織感染伴膿腫或骨髓炎，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉聯(lián)合外科引流。4級(jí)出現(xiàn)足趾或前足濕性或干性壞疽，血管評(píng)估顯示嚴(yán)重缺血。需血管重建聯(lián)合部分截肢，術(shù)后使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。5級(jí)為全足不可逆壞死，常合并膿毒血癥。此時(shí)需緊急膝下或膝上截肢，術(shù)后監(jiān)測(cè)炎性指標(biāo)。

糖尿病足患者每日需用溫水清洗足部并徹底擦干，檢查趾縫和足底。選擇透氣棉襪及足趾空間充足的鞋子，避免赤足行走。定期修剪指甲呈平直形，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行胼胝處理。每3個(gè)月進(jìn)行足部神經(jīng)和血管評(píng)估，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)皮膚破損或顏色改變應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行使用雞眼膏或腐蝕性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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