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早產(chǎn)兒注意事項

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早產(chǎn)兒需特別注意保暖、喂養、感染預防、發(fā)育監測及定期隨訪(fǎng)。早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37周出生的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，護理需更精細化。

1、保暖

早產(chǎn)兒體溫調節中樞發(fā)育不全，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預熱的包被包裹，必要時(shí)放入暖箱。室溫應保持在24-26℃，濕度55%-65%。避免包裹過(guò)厚導致過(guò)熱，監測腋溫維持在36.5-37.3℃。接觸嬰兒前家長(cháng)需溫暖雙手，更換衣物或尿布時(shí)動(dòng)作迅速。

2、喂養

優(yōu)先選擇母乳喂養，母乳含抗體和營(yíng)養素更易吸收。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂食，必要時(shí)經(jīng)鼻胃管喂養。早產(chǎn)兒配方奶需選擇低滲透壓型，每2-3小時(shí)喂養一次，單次奶量從5ml開(kāi)始逐步增加。喂養時(shí)保持半臥位，觀(guān)察有無(wú)嗆奶、腹脹。需補充維生素D 400-800IU/天，鐵劑2mg/kg/天。

3、感染預防

早產(chǎn)兒免疫功能低下，接觸前必須用流動(dòng)水洗手。避免親吻嬰兒面部或手部，患呼吸道感染家屬需戴口罩。奶瓶、衣物每日消毒，臍部用75%酒精護理至脫落。限制探視人數，避免去人群密集場(chǎng)所。出現體溫波動(dòng)、喂養困難、皮膚發(fā)花等表現需立即就醫。

4、發(fā)育監測

定期評估身長(cháng)、頭圍、體重增長(cháng)曲線(xiàn)，矯正月齡達40周后使用GMs評估運動(dòng)發(fā)育。注意追視、抬頭等里程碑事件，肌張力異?；蜃藙莶粚ΨQ(chēng)需康復干預。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需持續至矯正月齡6個(gè)月，聽(tīng)力篩查未通過(guò)者需復查。

5、定期隨訪(fǎng)

出院后1周內首次隨訪(fǎng)，矯正月齡6個(gè)月內每1-2個(gè)月復查，重點(diǎn)評估神經(jīng)發(fā)育和營(yíng)養狀況。貧血篩查在矯正1、3、6月齡各進(jìn)行1次，腦電圖異常者需動(dòng)態(tài)監測。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行，但需評估體重是否超過(guò)2kg。

早產(chǎn)兒家庭需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，睡眠時(shí)采用仰臥位。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免使用爽身粉。記錄每日喂養量、大小便次數及異常表現。母親保持情緒穩定，保證充足睡眠有助于泌乳。發(fā)現呼吸暫停、皮膚青紫、反復嘔吐等危急癥狀時(shí)須立即送醫。定期參加早產(chǎn)兒家長(cháng)課堂，掌握心肺復蘇等急救技能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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