早產(chǎn)兒回家后需特別注意體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、感染預防、睡眠環(huán)境和定期隨訪。主要有保持恒溫環(huán)境、按需喂養(yǎng)、嚴格手部清潔、仰臥位睡眠和按時復查五個關鍵點。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,室溫應維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。使用包被或睡袋時避免過度包裹,可通過觸摸頸背部判斷體溫,出現(xiàn)手腳冰涼或發(fā)熱需及時調(diào)整。避免使用電熱毯或直接暴露于空調(diào)出風口。
建議母乳喂養(yǎng),每2-3小時喂養(yǎng)一次,單次喂養(yǎng)量不超過30毫升。使用配方奶時需嚴格按比例調(diào)配,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。觀察有無吐奶、腹脹等不適,體重增長不足時需就醫(yī)調(diào)整喂養(yǎng)方案。
接觸嬰兒前需用流動水和肥皂洗手20秒,探視人員應限制在直系親屬。奶瓶、衣物等物品每日煮沸消毒,避免帶嬰兒前往人群密集場所。出現(xiàn)皮膚膿皰、臍部滲液等感染征兆時立即就醫(yī)。
嬰兒床應硬質平整,移除玩偶、枕頭等雜物。睡眠時保持仰臥位,衣物選擇連體式避免纏繞??膳c父母同房不同床,夜間使用呼吸監(jiān)護儀的高危兒需專人看護。
出院后1周內(nèi)需完成首次隨訪,后續(xù)按醫(yī)囑進行眼底篩查、聽力測試和神經(jīng)發(fā)育評估。疫苗接種需按糾正月齡執(zhí)行,記錄喂養(yǎng)、睡眠、排便等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
日常護理中需記錄每日體溫、喂養(yǎng)次數(shù)、大小便性狀等數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫、拒食等異常立即就醫(yī)。家長應學習嬰兒心肺復蘇技能,避免二手煙接觸,母親保持情緒穩(wěn)定有助于早產(chǎn)兒發(fā)育。定期進行生長發(fā)育評估,糾正月齡滿1歲時可逐步過渡至正常育兒模式。
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