預(yù)防佝僂病可以適量補(bǔ)充維生素D、鈣、磷等營養(yǎng)素,主要通過富含維生素D的食物、高鈣食物、高磷食物、強(qiáng)化食品及遵醫(yī)囑使用藥物補(bǔ)充。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,常見于嬰幼兒及兒童。
維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收,預(yù)防佝僂病。動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝含有天然維生素D,每周食用1-2次即可滿足部分需求。深海魚類如三文魚、沙丁魚富含維生素D,建議清蒸或烤制保留營養(yǎng)。蛋黃中維生素D含量較高,可每日食用1個(gè)全蛋。蘑菇經(jīng)紫外線照射后維生素D含量顯著提升,適合作為素食來源。
鈣是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素。乳制品如牛奶、酸奶、奶酪含鈣量高且吸收率高,建議兒童每日飲用300-500毫升。豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物性鈣,適合乳糖不耐受者。綠葉蔬菜如油菜、菠菜含鈣豐富,烹飪前焯水可減少草酸影響鈣吸收。芝麻醬、蝦皮等食物鈣含量突出,可作為輔食添加。
磷與鈣共同維持骨骼健康。瘦肉如牛肉、雞肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和磷,建議采用蒸煮等低溫烹飪方式。全谷物如燕麥、糙米磷含量較高,可替代部分精制主食。堅(jiān)果類如核桃、杏仁富含磷元素,每日食用10-15克即可。海產(chǎn)品如牡蠣、扇貝同時(shí)提供磷和鋅等微量元素。
維生素D強(qiáng)化牛奶、鈣強(qiáng)化餅干等食品能針對性補(bǔ)充營養(yǎng)素。選擇強(qiáng)化食品時(shí)需查看營養(yǎng)成分表,避免過量攝入。嬰幼兒配方奶粉通常強(qiáng)化了維生素D和鈣,可替代普通牛奶。部分早餐谷物添加了維生素D,適合作為兒童早餐選擇。強(qiáng)化食品不能完全替代天然食物,需合理搭配。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑。碳酸鈣D3片如鈣爾奇D、迪巧兒童維D鈣咀嚼片可同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D。葡萄糖酸鈣口服溶液適合嬰幼兒服用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致中毒。定期監(jiān)測血鈣、血磷及骨堿性磷酸酶水平。
預(yù)防佝僂病需保證每日充足日照,嬰幼兒建議每日裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。兒童應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等負(fù)重活動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過量攝入碳酸飲料、咖啡因等影響鈣吸收的物質(zhì)。如出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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