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心絞痛與心肌梗塞的鑒別

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心絞痛與心肌梗塞可通過(guò)疼痛特征、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗塞疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，常伴隨冷汗、惡心、嘔吐，硝酸甘油無(wú)法完全緩解，心電圖和心肌酶譜檢查可明確診斷。

心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，可放射至左肩、左臂或下頜，通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，停止活動(dòng)后癥狀逐漸減輕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸或呼吸困難，但無(wú)顯著血壓下降或休克表現(xiàn)。心電圖顯示暫時(shí)性ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜無(wú)明顯升高。

心肌梗塞疼痛范圍更廣且程度劇烈，常伴有瀕死感，部分患者表現(xiàn)為上腹痛或背部疼痛，易被誤診為消化道疾病?；颊呙嫔n白、皮膚濕冷，可能出現(xiàn)低血壓、心律失常甚至意識(shí)喪失。心電圖呈現(xiàn)特征性ST段抬高及病理性Q波，肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶顯著升高，冠狀動(dòng)脈造影可顯示血管完全閉塞。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或疑似心肌梗塞癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，保持靜臥狀態(tài)避免活動(dòng)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，隨身攜帶硝酸甘油以備急救使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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