治療腰椎間盤(pán)突出主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類藥物。
牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,促進(jìn)髓核回納。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。體外沖擊波能松解軟組織粘連,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,膏藥外敷可選用消痛貼膏局部透藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時(shí)使用腰靠維持生理曲度。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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