腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉,每次治療20-30分鐘。熱敷可選用40℃左右的熱水袋,每日2-3次。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。
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