腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，可增大椎間隙緩解壓迫。紅外線照射配合中頻電刺激能松弛腰部肌肉痙攣，每日治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用改善肌肉緊張狀態(tài)。急性疼痛期可短期使用地奧司明片消除水腫，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泰勒寧片。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床。膠原酶溶核術(shù)在X線引導(dǎo)下注射酶制劑溶解變性間盤(pán)組織。射頻消融術(shù)利用高溫使突出部分回縮，適合包容性突出病例。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、開(kāi)放手術(shù)
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的重度患者，需植入椎間融合器。半椎板切除術(shù)可擴(kuò)大狹窄的椎管容積，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。開(kāi)放手術(shù)能徹底解除壓迫但創(chuàng)傷較大。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝位。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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