腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)軸向拉伸減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復(fù)纖維環(huán)破裂。椎間盤(pán)臭氧注射可減輕神經(jīng)根水腫,這些微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作患者,人工椎間盤(pán)置換能保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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