尿酸高的癥狀主要有無癥狀期、關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎功能損害等表現(xiàn)。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、飲食不當(dāng)、藥物因素、腎臟排泄減少、遺傳因素等原因有關(guān)。
早期尿酸升高可能無明顯癥狀,僅通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿酸水平超過正常范圍。此時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛,活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致皮下痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位,形成白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石破潰后易繼發(fā)感染,需通過手術(shù)清除并結(jié)合降尿酸治療,如別嘌醇片、非布司他片等。
尿酸鹽在尿路沉積可形成結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎病,出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎功能衰竭。需嚴(yán)格控制尿酸水平,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。飲食以低嘌呤為主,適量增加乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用降尿酸藥物。
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