系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的并發(fā)癥,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、保護(hù)腎功能及減少復(fù)發(fā)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的治療需根據(jù)病理類型和病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。輕中度患者可能通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥,常用藥物包括潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等。同時需定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),評估腎臟功能。部分患者經(jīng)長期規(guī)范治療后,尿蛋白可轉(zhuǎn)陰或維持在低水平,腎功能穩(wěn)定,達(dá)到臨床緩解狀態(tài)。
少數(shù)患者可能因病理類型嚴(yán)重或治療不及時發(fā)展為終末期腎病,需依賴透析或腎移植維持生命。此類患者即使接受腎臟替代治療,仍需持續(xù)控制原發(fā)病活動,避免狼瘡對其他器官的損害。妊娠、感染等誘因可能加重病情,需嚴(yán)格防范。
患者應(yīng)避免日曬、勞累等誘發(fā)因素,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查抗核抗體、補體等免疫指標(biāo)。治療期間不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)水腫、血尿加重等癥狀需及時就醫(yī)。盡管疾病無法根治,但早期干預(yù)和長期管理能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者可維持正常生活和工作能力。
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