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主動脈瓣狹窄怎么治療

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主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。主動脈瓣狹窄通常由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕心臟病、老年退行性病變等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度主動脈瓣狹窄或無法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片,可減輕心臟負(fù)荷;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,能降低心肌耗氧量;血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片,有助于改善心肌供血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適用于中高危手術(shù)風(fēng)險患者。該技術(shù)通過股動脈植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。球囊主動脈瓣成形術(shù)可用于暫時緩解癥狀,但再狹窄概率較高。介入治療前需完善超聲心動圖、冠脈造影等檢查評估適應(yīng)癥。

3、手術(shù)治療

外科主動脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方法,包括機(jī)械瓣和生物瓣兩種選擇。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能、心功能等指標(biāo)。

4、生活管理

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免劇烈運(yùn)動,選擇散步等低強(qiáng)度活動;控制血壓在130/80毫米汞柱以下;戒煙限酒;保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

5、定期隨訪

所有患者均需每3-6個月復(fù)查超聲心動圖,監(jiān)測瓣膜面積和跨瓣壓差變化。藥物治療者需定期檢查肝腎功能、電解質(zhì);抗凝治療者需維持INR在2.0-3.0之間。病情進(jìn)展時應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

主動脈瓣狹窄患者日常應(yīng)注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科或外科操作前需預(yù)防性使用抗生素。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,冬季注意保暖。飲食以低脂、高纖維為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀加重時應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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