濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。
濕疹具有遺傳傾向,父母一方或雙方患有濕疹,子女發(fā)病概率較高。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復發(fā)作,嬰幼兒期即可出現(xiàn)癥狀。建議家長注意保持兒童皮膚濕潤,避免過度清潔,選擇無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等幫助修復皮膚屏障。
接觸化學物質(zhì)如洗滌劑、香精、染料,或物理刺激如干燥、寒冷、摩擦等均可誘發(fā)濕疹。這類濕疹常見于家庭主婦、醫(yī)護人員等職業(yè)人群,好發(fā)于手部。日常需減少接觸刺激物,工作時佩戴防護手套,使用溫和的清潔產(chǎn)品如pH5.5弱酸性沐浴露。
皮膚角質(zhì)層結構異常導致水分丟失增加,外界過敏原易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、細小裂紋,常見于特應性皮炎患者??墒褂煤窠?jīng)酰胺的潤膚劑如絲塔芙保濕霜,配合短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏控制急性發(fā)作。
Th2型免疫反應過度激活導致炎癥因子釋放,與過敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病相關。這類濕疹瘙癢劇烈,易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。需避免接觸過敏原,嚴重時可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類藥物。
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等定植或感染可加重濕疹。表現(xiàn)為滲出結痂、膿皰,周圍皮膚紅腫熱痛。需保持皮膚清潔,繼發(fā)感染時使用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏、酮康唑洗劑,配合低濃度糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏治療。
濕疹患者日常應穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器避免空氣干燥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等感染跡象時,應及時到皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和微生物培養(yǎng)指導治療。
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